Хронический цистит изредка протекает как самостоятельное болезнь и в большинстве случаев является вторичным, т. е. осложняет имеющиеся болезни мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, почек, половых органов (камень, дивертикул, опухоль мочевого пузыря, аденома предстательной железы, стриктура уретры, фимоз, склероз шеи мочевого пузыря, нейрогенная нефункциональность мочевого пузыря, хронический пиелонефрит). В связи с сиим при затяжном течении воспалительного процесса в мочевом пузыре следует находить одну из названных выше обстоятельств, также исключить специфическую природу воспалительного процесса (туберкулез, трихомонадная инвазия, шистосомоз и др.).
При хроническом цистите все клинические признаки болезни такие же, как и при остром, и выражены менее резко. В итоге затяжного, рецидивирующего воспалительного процесса в мочевом пузыре у деток часто наблюдаются рецидивы уретрита, возникает фиброз и склероз тканей, с деструкцией эластических волокон в пораженных участках, что приводит к нарушению эластичности стены уретры. В запущенных вариантах происходит стенозирование стены дистального отдела уретры, что усугубляет степень тяжести инфекционно-воспалительного процесса в мочевом пузыре.
Возникновение турбулентного потока мочи при нарушении её пассажа на уровне дистального отдела уретры создает условия для ретроградного заброса микроорганизмов из дистального отдела уретры в мочевой пузырь, что приводит к частым рецидивам хронического воспалительного процесса в нем. Сужение дистального отдела уретры у девченок быть может врожденным.
Наличие хронической воспалительной инфильтрации и отека собственного слоя слизистой, подслизистой и мышечной оболочек в области мочепузырного треугольника и шеи мочевого пузыря с вовлечением в патологический процесс устьев мочеточников и их интрамуральных отделов в сочетании с повышением внутрипузырного давления создают условия для нарушения функции замыкательного аппарата пузырно-мочеточникового соустья и как следствие — развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса.
Основываясь на клинико-лабораторных, эндоскопических, рентгенологических и радиоизотопных способах исследования, нездоровых деток можно поделить на две группы: 1) с хроническим циститом без осложнений; 2) с хроническим циститом и отягощениями (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, пиелонефрит, стеноз дистального отдела уретры и др.). Для первой группы деток характерны указания в анамнезе на кратковременное возникновение дизурии и пиурии опосля перенесенного болезни ангина, острое респираторное болезнь, пневмония и др. Опосля проведенного бактерицидного исцеления и ликвидации лейкоцитурии в следующие месяцы у этих деток (в основном у девченок) регится дневное недержание мочи и энурез. Часто детки жалуются на боли в животике при мочеиспускании.
Для 2-ой группы деток типично внезапное появление нередких болезненных мочеиспусканий, наличие болей в животике, поясничной области, повышение температуры тела. Через разные сроки — от 1 года до 6 лет — от начала болезни ведущими симптомами в медицинской картине стают частенько повторяющиеся боли в животике и поясничной области, сопровождающиеся повышением температуры тела. В период болезней интеркуррентными заболеваниями усиливается пиурия.