Хронический простатит является не только комплексом соматических симптомов, но характеризуется и целой совокупой психологических заморочек, которые маскируют клиническую картину болезни и затрудняют его исцеление.
Психологические нюансы остаются до сих пор недостаточно изученными. Определенная степень психологических заморочек (тревожность, депрессия, эмоциональная лабильность, слабенькая мужская идентификация, сексапильные жалобы) по данным психологических тестов (MMPI) и консультаций выявлена у 80% пациентов с хроническим простатитом, в высочайшей степени выраженности у 20-50%.
Настоящий удельный вес психоэмоциональных расстройств при хроническом простатите очевидно недооценивается, маскированные, стертые депрессии, характеризующиеся не столько подавленностью и тоской, сколько чувством своей неполноценности, утратой прежних интересов и влечений спецами, обычно, не учитываются.
Возникает вопросец, приводит ли простатит к таковым изменениям, либо преморбидные индивидуальности содействуют развитию болезни.
Личностные свойства изучались несколькими исследователями, и выделено, по наименьшей мере, 4 разных психопатологических типа пациентов с простатитом:
1. Психосоматический тип (из-за нарушения нервной системы страдает простата).
2. Алекситимический тип.
3. Пограничный тип.
4. Нарциссический тип (самолюбовании).
Остальные сообщения, напротив, отрицают возможность установить определенные типы личности, характерные для пациентов с симптомами простатита.
В то же время показано, что занятые, нервные, педантичные пациенты в 2-4 раза почаще имеют подобные жалобы, чем уравновешенные и спокойные.
К развитию синдрома хронической тазовой боли предрасполагают такие акцентуированные характеристики личности, как склонность к задержке, застреванию отрицательных эмоциональных реакций, тревожно-мнительному либо депрессивному реагированию.
Тревога и ужас за свое состояние и свою жизнь описывает практически каждый шаг так называемых "уринарных" либо "простатических ипохондриков". Поведение их классифицируют традиционно как "уход в заболевание с отрывом от реальности".
Всецело поглощенные собственной предстательной железой, они читают специальную литературу и упрямо копаются в собственном прошедшем в поисках конкретной предпосылки болезни. Убежденные в его органической природе, они беспрестанно размышляют на эту тему, диагностируя у себя инфекционные процессы и опухоли предстательной железы, упрямо прогуливаются от доктора к доктору с жалобами, характерными для болезней урогенитальной сферы, стремясь отыскать "реального спеца", который, наконец, увидит у их какие-нибудь патологические конфигурации в мочеполовых органах. Активно достигают все новейших и новейших урологических обследований и подвергаются множеству специфичных процедур, настойчиво требуя повторных уретроскопии и чуть ли не каждодневных микроскопических исследований собственной мочи, семени и секрета предстательной железы, результатам которых они постоянно не доверяют.
Качественным "выжиманием" они часами выдавливают из уретры каплю секрета либо хотя бы мочи и кропотливо изучают образующиеся в моче хлопья и осадки, разрабатывают определенные диетические и гигиенические режимы, прибегают к советам людей сомнительной компетенции, принимают бесчисленное множество препаратов, рекламируемых во всех доступных источниках, проводят себе нескончаемые курсы лекарств и получают устойчивость ко всем видам бактерицидных средств, наконец, доводят себя до развития травматического уретрита либо хронического простатита, часто избегая половой жизни.
Предпосылки расположенности к психоэмоциональным расстройствам при простатите лежат и в соц статусе парней.
По занятости и образованности пациенты различаются от здоровых парней, имеющие высшее образование и профессию реже болеют простатитом, чем закончившие лишь среднюю школу. Работающие реже отмечают симптомы простатита, чем неработающие либо инвалиды, которые болеют еще почаще. И, наконец, частота болезни зависит от дохода: мужчины с наименьшим доходом почаще имеют жалобы, характерные для синдрома хронической тазовой боли.
Следует считать, что, с одной стороны, хроническая боль, преследующая пациентов делает их зависимыми, немощными и оправдывает их в поисках психологической поддержки. Пациенты с длительно текущим рецидивирующим простатитом просто попадают в порочный круг: хронический стресс вызывает органические конфигурации в определенных био системах, те влияют на психоэмоциональное состояние больного, что, в свою очередь, поддерживает соматические мучения пациентов.
Необходимо держать в голове о том, что рецидивирующий болевой симптом с большей вероятностью вызывает дальнейшую развитие внутренних органов уже имеющихся у лиц с расстроенной психикой. С иной стороны, психосоматическое расстройство может играться ведомую роль без каких-то на то органических данных (даже ежели они были в прошедшем).
В то же время, зная о том, что источник хронической боли, не постоянно является "психологическим", а вправду возникает в области предстательной железы, эти мужчины не должны ходить с кличкой "невротики", "ипохондрики" либо "простатики".
Исцеление нездоровых простатитом частенько состоит лишь из многоразовых курсов лекарств (хотя наличие инфекционных агентов не постоянно установлено), без учета психосоматических расстройств. Изредка урологи все-же подключают психиатров либо психоневрологов к обследованию пациентов, потому что ощущают, что психологические причины играют важную роль в симптоматологии простатитов.
Спектр психических нарушений при неспецифическом хроническом уретрите совсем широкий.
Психические расстройства при воспалительных заболеваниях органов половой системы почаще всего формируются по психосоматическим механизмам. У большинства пациентов глубочайший внутриличностный конфликт обусловлен интимным характером переживаний по поводу таковых вероятных негативных последствий заболевания, как бесплодие и сексапильные расстройства.
Для почти всех психотравмирующим моментом выступает мысль о венерической природе их недуга, о том, что он является результатом несоблюдения правил гигиены половой жизни, мастурбации и т. п. Хотя на самом деле воспалительные болезни органов половой системы в большинстве случаев появляются по иным, довольно прозаичным причинам (переохлаждение, очевидная инфекция и т.д.), и настороженность пациента в плане происхождения заболевания необоснованна.
В итоге образовавшегося "замкнутого круга" психосоциальные причины, а именно неблагополучные межличностные дела с супругой либо иным сексапильным партнером, получают особенное, психотравмирующее значение.
Подборка из книжки доктора кафедры урологии РМАПО,
доктора мед наук Щеплева П.А. «Простатит»
Хронический простатит - одно из более частенько встречающих болезней у парней. По разным данным, от 20 до 80% парней старше 25 лет страдают данной заболеванием, за крайнее время наблюдается рост данного болезни. Основными причинами простатита являются - беспорядочная половая жизнь, неподвижный стиль жизни, злоупотребление алкоголем, курением, бесконтрольное применение мед препаратов. Традиционно, хронический простатит развивается незаметно, на фоне застойных явлений в предстательной железе (нерегулярная половая жизнь, адинамия) возникает воспалительный процесс. Поначалу в железе расширенные сосуды, а потом при длительно существующем процессе возможны, рубцово-склеротические конфигурации (сморщивания) предстательной железы, которые приводят к нарушению мочеиспускания, понижению половой функции, утомляемости, раздражительности. По классификации принято делить простатит на инфекционный и неинфекционный (застойный).
В случае инфекционного простатита в предстательную железу попадают бактерии, вирусы, бактерии, грибы и т.д.
Неинфекционный (застойный простатит) развивается без инфекций. В начальной стадии болезни застой крови в простате, обычно, вызван нерегулярной половой жизнью и неподвижным образом жизни, переохлаждением организма.
Причины способствующие развитию простатита:
• Особое строение простаты
• Нарушение гормонального баланса
• Возрастные конфигурации
• Воспаление мочеиспускательного канала (уретриты и т.д.)
• Воспаление почек и мочевого пузыря
• Нарушение ритма половой жизни
• Переохлаждение всего организма
• Задержка стула
• Сдерживание мочеиспускания
• Неподвижный стиль жизни
• Долгое нахождение за рулем, чрезмерное пребывание на солнце, перегревание
• Хронический пояснично-крестцовый радикулит
• Понижение иммунитета
Сочетание этих причин в хоть какой композиции приводит к развитию воспаления в предстательной железе.
Подборка из книжки доктора кафедры урологии РМАПО,
доктора мед наук Щеплева П.А. «Простатит»