Острый цистит традиционно возникает внезапно, через несколько часов опосля переохлаждения либо другого провоцирующего фактора. Характерные симптомы острого цистита — нередкое и болезненное мочеиспускание (дизурия), боли в области мочевого пузыря, пиурия и терминальная гематурия. Чем посильнее выражен воспалительный процесс в мочевом пузыре, тем почаще позывы на мочеиспускание и лучше боли. При тяжелых формах цистита нездоровые обязаны мочиться через каждые 20—30 мин, при всем этом отмечаются резкие боли и выделение нескольких капель крови в конце мочеиспускания. Боли изнуряют больного, потому что не прекращаются ни деньком, ни ночкой. При остром цистите боли в надлобковой области остаются и вне акта мочеиспускания, а пальпация области мочевого пузыря резко болезненна. Неизменные болевые импульсы с воспаленной слизистой оболочки мочевого пузыря вызывают сокращение детрузора и повышение внутри-пузырного давления, потому скопление в мочевом пузыре даже маленького количества мочи приводит к императивному позыву на мочеиспускание. У деток клиническая картина острого цистита характеризуется появлением нередких и болезненных мочеиспусканий, которые у девченок на фоне бактерицидной терапии скоро исчезают в течение 2—3 сут. У мальчиков время от времени наблюдается острая задержка мочеиспускания, обусловленная наличием резких болей при прохождении мочи через воспаленную шею мочевого пузыря. Так как при остром цистите в процесс вовлекается шея мочевого пузыря, боли иррадиируют в промежность, задний проход и головку полового члена. В связи с императивностью позывов на мочеиспускание часто возникает ложное недержание мочи, в особенности у деток 7—12 лет (детки не успевают добежать до туалета), и создается впечатление истинного недержания мочи. Гематурия при остром цистите традиционно бывает терминальной вследствие выделения крови из разрыхленной и кровоточащей воспаленной слизистой оболочки мочевого пузыря при его сокращении. Терминальная гематурия в особенности частенько возникает при преимущественном поражении шеи мочевого пузыря и мочепузырного треугольника. Мутность мочи у нездоровых обусловлена наличием в ней огромного количества лейкоцитов, микробов, слущенного эпителия мочевого пузыря и эритроцитов. Острый цистит изредка сопровождается повышением температуры тела больного, потому что всасывание из мочевого пузыря незначимое. Высочайшая температура тела при цистите и в особенности появление озноба свидетельствуют о вовлечении в воспалительный процесс почек (пиелонефрит). Повышение температуры тела при цистите отмечается только у деток младшего возраста, при всем этом бывает тяжело исключить острый пиелонефрит. Чем младше ребенок, тем почаще в медицинской картине острого цистита преобладают общие симптомы и менее выражены местные локальные проявления болезни. Течение острого цистита традиционно подходящее. В протяжении 7—10 дней симптомы болезни стихают, состояние больного улучшается. Но ежели в течение 2—3 нед цистит не излечивается, то следует находить причину, поддерживающую болезнь. |