Парациститом называют воспаление околопузырной жировой клетчатки. Различают переднепузырный и позадипузырный парацистит. При распространении воспалительного процесса на всю паравезикальную клетчатку молвят о полном парацистите. Инфекция может попадать в паравезикальную клетчатку извне при травмах тазовых костей, осложненных остеомиелитом, из мочевого пузыря при тяжелом гнойно-воспалительном процессе в нем (в том числе и туберкулезном), при повреждениях мочевого пузыря в ходе грыжесечений и гинекологических операций (мочевой затек), методом перехода воспалительного процесса из соседних органов (при гнойном простатите, везикулите, аппендиците, аднексите, параметрите и др.), гематогенным методом при наличии отдаленного гнойного очага в организме либо лимфогенно из мочевого пузыря и кишечного тракта. В крайние годы парацистит встречается сравнимо изредка в связи с наиболее своевременным и действенным исцелением цистита. В зависимости от патологических конфигураций в паравезикальной клетчатке различают последующие формы парацистита: острый, инфильтративный, острый гнойный, хронический гнойный, хронический фиброзно-липоматозный. Острый парацистит протекает с повышением температуры тела до 39—40 °С и признаками гнойной интоксикации. Нездоровые жалуются на появление припухлости в надлобковой области, пальпация которой становится резко болезненной. Ежели происходит гнойное расплавление воспалительного инфильтрата и образование абсцесса, то определяется участок флюктуации. Образовавшийся абсцесс в клетчатке сзади мочевого пузыря можно установить при исследовании через прямую кишку либо влагалище, становится болезненным акт дефекации. Мочеиспускание учащено и болезненно. Моча бывает гнойной, ежели острый парацистит появился в итоге предшествовавшего цистита либо ежели гнойник из околопузырной клетчатки прорвался в полость мочевого пузыря. В случае прорыва абсцесса паравезикальной клетчатки в брюшную полость развивается перитонит. Цистоскопия дозволяет выявить вдавление стены мочевого пузыря в его просвет из-за воспалительного инфильтрата либо абсцесса в паравезикальной клетчатке, а время от времени при паравезикальном абсцессе, вскрывшемся в мочевой пузырь, найти свищевой ход, из которого выделяется гной. В области абсцесса со стороны мочевого пузыря определяется гиперемия слизистой оболочки и буллезный отек. При цистографии выявляют деформацию мочевого пузыря, традиционно сдавление его с боков. Перицистография описывает резкое ограничение подвижности одной из стен мочевого пузыря. Выявлению парацистита содействует ультразвуковое исследование мочевого пузыря и окружающей паравезикальной клетчатки. У дам инфильтративный парацистит бывает тяжело дифференцировать от опухоли матки. Исцеление острого парацистита в ранешней инфильтративной стадии проводят продуктами назначенными лечащим доктором. |