Диагноз. До реального времени самым наилучшим способом диагностики данного болезни остается пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Хоть какой доктор должен делать это исследование и интерпретировать его результаты. Каждый мужчина опосля 45 лет раз в год должен подвергаться ректальной пальпации предстательной железы. В ходе исследования доктор пальпирует все участки железы и выявляет те, которые наиболее плотные. Выявление очаговых уплотнений в предстательной железе хрящевидной консистенции просит уточнения диагноза.
Трансректальная аспирационная биопсия предстательной железы выполняется узкой иглой, позволяющей получить материал на предметное стекло для следующего цитологического исследования.
Трансперинеальную биопсию предстательной железы выполняют под общим обезболиванием с помощью специального узкого инструмента — биопсийного троакара. Пункцию подозрительного участка в предстательной железе создают через промежность под контролем указательного пальца, введенного в прямую кишку, или под ультразвуковым наведением в ходе трансректального сканирования.

Ультразвуковое исследование дозволяет выявлять конфигурации акустической плотности тканей предстательной железы и поболее точно найти распространенность опухоли. Наиболее высочайшей разрешающей способностью различается трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы.
Лабораторные приемы диагностики рака предстательной железы имеют огромное клиническое значение. С помощью радиоиммунологического и иммуноферментного исследования можно выявить активность кислой фосфатазы в крови нездоровых раком предстательной железы. Невзирая на то что повышение активности кислой фосфатазы быть может обусловлено и иными причинами, подтверждено его принципиальное клиническое значение для данной категории нездоровых. Повышение активности кислой фосфатазы сопровождает распространение рака предстательной железы за границы её настоящей капсулы и может указывать на наличие костной деструкции метастатической природы и определять прогноз болезни. Принципиально отметить, что повышение активности кислой фосфатазы возникает за несколько месяцев до того, как костные метастазы могут быть выявлены рентгено-радиологическими способами.
В настоящее время подтверждено принципиальное значение завышенного содержания в крови специфичного антигена предстательной железы и альфасеминопротеина, что дозволяет использовать новейшие иммунохимические способы для ранешней диагностики опухолей предстательной железы, диспансерного наблюдения за нездоровыми в ходе исцеления и прогнозирования его результатов.
Рентгенологические способы диагностики употребляются для оценки состояния костей скелета, выявления характерных остеобластических и смешанных (остеобластических с элементами остеолизиса) костных метастазов, метастатического поражения легких, анатомо-функционального исследования почек и мочевых путей. Выявление уретерогидрогенеза либо одностороннего отсутствия выделения рентгеноконтрастного вещества показывает на распространение рака предстательной железы на зону мочеточниковых устьев и на их сдавление. Контуры мочевого пузыря на нисходящей цистограмме при начальной стадии болезни, обычно, не меняются.
При наиболее поздних стадиях рака предстательной железы характерна приподнятость дна мочевого пузыря, неровный его контур в данной зоне, может быть выявление волнистого дефекта заполнения холмовидной формы.
Из числа радиологических способов исследования наибольшее клиническое значение имеют гамма-сцинтиграфия скелета (для диагностики костных метастазов) и непрямая лимфоангиоаденография (для определения метастатического поражения лимфатической системы).
Рентгеновская компьютерная томоденситометрия выявляет местное распространение рака предстательной железы, состояние забрюшинных лимфатических узлов и печени.
Основополагающим для установления диагноза является за ключение цитологического и гистологического исследования пунктата, биоптата органа либо удаленных в ходе операции тканей. Выявление обычных для рака предстательной железы костных метастазов может приниматься доктором во внимание при установлении диагноза.