Симптоматика и клиническое течение. Более характерным симптомом почечнокаменной заболевания являются боли в поясничной области, в особенности приступообразные (почечная колика). Наблюдаются также гематурия, пиурия, дизурия, самостоятельное отхождение камешков и (изредка) обтурационная анурия.
Боль при почечнокаменной заболевания быть может неизменной либо интермиттирующей, тупой либо острой. Локализация и иррадиация боли зависят от местонахождения камня. Огромные камешки лоханки и коралловидные камешки почки малоподвижны и вызывают тупые боли в поясничной области. Отсутствие болевых чувств при камнях почек бывает изредка. Для почечнокаменной заболевания характерна связь болей с движением, тряской ездой и т. п. Боли в поясничной области частенько иррадиируют по ходу мочеточника, в подвздошную область. При продвижении камня вниз по мочеточнику последовательно изменяется иррадиация болей, они начинают распространяться ниже в паховую область, бедро, яйцо и головку члена у парней и половые губы у дам.
Более характерным симптомом камешков почки и мочеточника является приступ острой боли — почечная колика. Предпосылкой почечной колики является внезапное прекращение оттока мочи, вызванное закупоркой верхних мочевых путей камнем. Нарушение оттока мочи приводит к переполнению лоханки мочой, увеличению внутрилоханочного давления, что в свою очередь вызывает раздражение рецепторов чувствительных нервишек ворот и фиброзной оболочки почки. Боли нарастают ввиду нарушения микроциркуляции в почке и развивающейся гипоксии почечной ткани и нервных окончаний сплетений, иннервирующих почку.
Приступ почечной колики, вызванной камнем, возникает внезапно, почаще во время либо опосля физического напряжения, ходьбы, тряской езды, обильного приема воды. В поясничной области и в подреберье возникают острые боли, распространяющиеся часто на всю подобающую половину животика. Нездоровые беспрерывно меняют положение, часто стонут и даже кричат. Такое характерное поведение больного частенько дозволяет установить диагноз «на расстоянии». Боли длятся время от времени несколько часов и даже дней, временами стихая. Вслед за наточенными болями возникают тошнота, рвота, время от времени более частое болезненное мочеиспускание. У неких нездоровых наблюдаются рефлекторный парез кишечного тракта, задержка стула, напряжение мускул передней брюшной стены.
Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта при почечной колике объясняются раздражением задней париетальной брюшины, прилежащей к передней поверхности жировой капсулы почки, и связями меж нервными сплетениями почки и органов брюшной полости.
При почечной колике может наблюдаться олигурия, сплетенная как со понижением функции почки, закупоренной камнем, так и с усиленной потерей воды вследствие рвоты. Почечная колика сопровождается также слабостью, сухостью во рту, головной болью, ознобом и иными общими симптомами.
Приступ почечной колики может сопровождаться повышением температуры тела и нарастанием лейкоцитоза крови, что обусловлено пиеловенозным и пиелотубулярным рефлюксами.
Почечная колика, вызванная маленьким камнем, обычно, заканчивается самопроизвольным его отхождением. Ежели камень не отошел, почечная колика может повториться. У деток почечная колика встречается реже, чем у взрослых, что обусловлено наличием у их высочайшего процента маленьких камешков, которые через относительно широкие мочеточники просто опускаются в мочевой пузырь. Боли характеризуются собственной умеренностью по силе и кратковременностью. Часто эти боли локализуются в области пупка и сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением температуры тела до больших цифр. Детки ранешнего возраста не могут верно указать болевую точку.