Проблема международная и встречается почаще, чем бронхиальная астма и заболевание Паркинсона. Лишь в Англии, по данным официальной статистики, недержанием мочи страдают наиболее 4 млн дам. Но врачи считают, что это только видимая часть айсберга, так как почти все нездоровые даже не обращаются к докторам, считая недуг естественным свойством дамского организма. И зря, ведь фактически каждый, кто теряет контроль над своим мочевым пузырем, при желании может не только облегчить свое положение, но и достигнуть полного исцеления.
Что это за заболевание?
Термин «недержание» значит непроизвольное выделение мочи без позывов к мочеиспусканию. Болезнь возникает в итоге анатомического либо функционального нарушения работы сфинктеров мочевого пузыря и уретры (мочеиспускательный канал).
Причинами недержания мочи могут быть родовая травма, тяжелая физическая работа, также гормональные нарушения (почаще всего недочет эстрогенов). Усугубляют болезнь инфекции, запоры, также побочное действие неких медикаментов.
Симптомы
Проявления заболевания зависят от степени недержания мочи. При легкой форме во время резкого и внезапного повышения внутрибрюшного давления (мощный кашель, стремительная ходьба либо бег) у дамы непроизвольно выделяется несколько мл мочи. При форме средней тяжести подтекание бывает также во время хохота, спокойной ходьбы и легкой физической перегрузки. Нездоровые с тяжеленной формой болезни теряют практически всю мочу при расслаблении мускул тазового дна при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Не считая того, моча может подтекать во время сна и половых сношений. Кроме гигиенических неудобств (влажность, противный запах, раздражение кожи) большая часть дам испытывают и психологические трудности, вплоть до депрессии. Часто следствием является понижение социальной и личной активности либо даже обречение себя на полную изоляцию.

Диагностика
Диагноз «недержание мочи» ставится на основании комплексного урологического, гинекологического, эндокринологического и неврологического обследования. В первую очередь исключаются пороки развития и болезни мочевой системы: эктопия (смещение) мочеточника, гипо- и эписпадия (дефекты развития уретры), уретриты и циститы. Для диагностики используют ряд функциональных способов исследования, посреди которых более необходимыми являются эндоскопическое исследование мочевого пузыря и уретры и цистометрия – определение тонуса и сократительной возможности мышечной стены мочевого пузыря.
Исцеление
Консервативное исцеление употребляют в тех вариантах, когда недержание мочи не соединено с анатомическими нарушениями сфинктеров мочевого пузыря и уретры, у дам старческого возраста, не имеющих сопутствующих болезней. Терапия включает диету, целебную гимнастику, медикаментозное исцеление и физиотерапию.
Так как масса тела у дам, страдающих недержанием мочи, традиционно выше нормы, то назначают диету с ограничением углеводов, соли и воды. Применяемый комплекс целительных гимнастических упражнений укрепляет мышечно-связочный аппарат тазового дна и восстанавливает массу тела.
Из физиотерапевтических способов исцеления более частенько употребляют вибрационный массаж и электростимуляцию мочевого пузыря.
Из лекарственных средств назначают препараты, снижающие давление в мочевом пузыре и увеличивающие уретральное сопротивление (атропин, эфедрин и др.), для улучшения тонуса гладких мускул и нормализации функции сфинктеров мочевого пузыря и уретры используют эстрогены.
Огромную роль в лечении играет и психотерапия, потому что в состоянии нервного напряжения симптомы заболевания обостряются.
Ежели консервативная терапия не отдала положительных результатов либо недержание мочи соединено с анатомическими нарушениями строения сфинктеров мочевого пузыря и уретры, используют хирургический способ исцеления. В настоящее время существует целый ряд операций по укреплению сфинктеров мочевого пузыря и уретры.
Профилактика
Предупреждением этого недуга является, прежде всего, бережное отношение дамы к собственному здоровью:
- не подымайте лишних тяжестей (наиболее 10 кг);
- смотрите за массой тела, ведь ожирение затрудняет контроль мочевого пузыря, то, сбросив лишние килограммы, вы улучшите и контроль функции мочеиспускания;
- вовремя лечите инфекционно-воспалительные болезни (воспалительные процессы в органах мочевой системы поддерживают и усиливают непроизвольное выделение мочи);
- часто опорожняйте кишечный тракт, потому что запоры могут привести к нарушению контроля за мускулами мочевого пузыря.
Чем можно посодействовать себе:
- ведите учет потребляемых товаров: чрезмерное употребление чая, кофе, кофеинсодержащих напитков (пепси-кола, кока-кола и т.п.), алкоголя, молока, сахара, кукурузного сиропа, меда, шоколада, цитрусовых либо соков из их, томатов либо приготовленных на их базе товаров, специй могут усиливать недержание мочи;
- контролируйте прием лекарственных средств: некие препараты (антигистаминные, антидепрессанты, отдельные антивосполительные) могут содействовать развитию недержания мочи; информируйте вашего доктора о всех используемых вами лекарствах;
- больше двигайтесь: занимайтесь плаванием, танцуйте, ездите на велике, делайте утреннюю гимнастику;
- непременно освойте упражнение Кегеля, укрепляющее мускулы тазовой диафрагмы, сокращения и расслабления которой контролируют открывание и закрывание мочевого пузыря. Для этого поначалу определите мускулы, которые вы будете тренировать, не напрягая мускулы ног, ягодиц и животика. Представьте, что вы приостанавливаете дефекацию, напрягая кольцевые мускулы вокруг заднепроходного отверстия. Проделайте это упражнение, чтоб ощутить мускулы, образующие заднюю часть тазовой диафрагмы. Потом при мочеиспускании попытайтесь приостановить поток, а опосля – возобновите его. Это поможет вам найти переднюю часть мускул тазовой диафрагмы. Сейчас вы готовы к выполнению всего упражнения. Напрягая поначалу заднюю, потом переднюю часть мускул тазового дна, медлительно сосчитайте до 4, потом расслабьтесь и опять сосчитайте до 4. Выполняйте это упражнение в течение 2-ух минут более 3-х раз в день, приблизительно по 40-50 сокращений и расслаблений. Упражнение Кегеля полезно делать прежде, чем кашлянуть, рассмеяться, встать со стула. Напряжение мускул поможет избежать противных конфузов и не промокнуть. При правильном выполнении упражнения вы заметите улучшение через 1-4 недельки занятий.
Комплекс целебной гимнастики
1. Сидя на полу, ноги согнуты в коленях, руки в упоре сзаду, разведите колени, стараясь дотронуться пола, а потом сведите. Темп средний. Дыхание свободное. Повторить 4-12 раз.
2. Сидя на полу, обхватив согнутые в коленях ноги руками, перекатитесь на спину, потом вернитесь в исходное положение. Темп медленный. Дыхание свободное. Повторить 2-8 раз.
3. Стоя на четвереньках, переставляйте ладошки по полу, поворачивайте корпус очень вправо, потом влево. Темп средний. Дыхание свободное. Повторить по 4-8 раз в каждую сторону.
4. Стоя на коленях, руки за головой, попеременно садитесь вправо и влево от стоп. Темп средний. Дыхание свободное. Повторить по 3-8 раз в каждую сторону.
5. Лежа на боку (поначалу на левом, потом на правом), на выдохе подтяните ноги, согнутыми в коленях, к груди, помогая руками, на вдохе вернитесь в исходное положение. Темп медленный. Повторить 3-5 раз.
6. Лежа на спине, ноги совместно, руки вдоль тела, на вдохе приподнимите таз и поясницу вверх, делая упор на пятки прямых ног и плечевой пояс, задержитесь в этом положении 3-15 секунд, на выдохе вернитесь в исходное положение и расслабьтесь. Темп медленный. Повторить 3-12 раз.
7. Лежа на спине, на наклонной плоскости с приподнятыми ногами (угол подъема 20-30°?), ноги согнуты в коленных суставах, руки вдоль тела. Поднимите таз очень вверх, сократите мускулы промежности и ягодиц, задержитесь в этом положении на 3-10 секунд, потом опуститесь и расслабьтесь. Темп медленный. Дыхание случайное. Повторить 3-12 раз.
8. Меж коленями поместите мяч. Очень сжимайте мяч коленями с одновременным сокращением мускул промежности и ягодиц в течение 3-10 секунд, потом вернитесь в исходное положение и расслабьтесь. Темп медленный. Повторить 3-12 раз.
9. Стоя, ноги на ширине стопы, руки опущены, выполните пружинистые приседания, сразу отводя очень назад прямые руки и напрягая мускулы промежности и ягодиц. Повторить 3-8 раз.
Замечания
Упражнения на наклонной плоскости противопоказаны нездоровым с сопутствующей артериальной гипертензией и нарушениями мозгового кровообращения. В этих вариантах:
· не рекомендуются бег, стремительная ходьба, прыжки, подскоки, рывковые движения, резкие смены положений;
· всем нездоровым, независимо от тяжести и формы заболевания, не следует делать физические упражнения в положении лежа на животике;
· упражнение № 7 следует делать в строго горизонтальном положении.

И. Котешева


Источник: журнальчик "Качество жизни. Профилактика." № 2 www.profilaktika.ru