Лечение герпетических поражений очень затруднено, так как, во-1-х, инфицирование быть может латентным, во-2-х, вирус может «ускользнуть» из-под влияния иммунной системы. Потому при помощи современной комплексной терапии не постоянно удается предотвратить редицивы и отягощения болезни.
Успешное исцеление герпетических поражений может быть лишь при использовании антивирусных препаратов направленного деяния.
Исцеление нужно начинать как можно ранее опосля первых проявлений герпетических поражений.

Для выявления укрытых, бессимптомных инфекций, в особенности при поражениях полового члена, шеи матки, при конъюнктивитах, инфекционных поражениях ЦНС, резко выраженных локальных и диссеминированных формах заболевания наибольшее значение имеет лабораторная диагностика. Диагностика вирусной герпетической урогенитальной инфекции базирована на обнаружении в соскобах либо мазках, взятых из основания новых герпетических поражений кожи либо слизистых оболочек мочеиспускательного канала, канала шеи матки, глаз, многоядерных циклопических клеток и внутриклеточных включений, также на изоляции возбудителя в развивающихся куриных эмбрионах и тканевых культурах. Обширное применение находят цитологические способы; выделение и идентификация вируса; выявление вирусного антигена иммуноферментным способом; серологические исследования; полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Цитологические способы. Соскобы из мочеиспускательного канала и шеи матки берут ложечкой Фолькмана. Предварительно шею матки промывают веществом перекиси водорода, вытирают насухо стерильным ватным тампоном, а в вариантах обильного отделяемого — ватным тампоном, смоченным в растворе лекарств (ристомицина и мономицина по 100 ЕД/мл). Из глаз новорожденных мазки берут стерильным ватным тампоном по общепринятой методике.
Иммунофлюоресцентное исследование.
Выделение вируса. Вирус быть может выделен из очагов поражения (кожи, слизистых оболочек, роговицы). Его можно найти в мочеиспускательном канале, на шее матки, горла, слюне, фекалиях как во время первичной инфекции, так и в бессимптомный период заболевания. Потому само но себе выделение вируса герпеса не служит достаточным подтверждением того, что конкретно он является предпосылкой данного болезни.
Для выделения вируса, обычно, пользуются инфецированием тканевых культур. Появление обычного цитопатического эффекта и внутриядерных телец-включений в культуре свидетельствует о присутствии там вируса герпеса. Идентификацию выделенного агента проводят нейтрализацией его специфичной противогерпетической сывороткой либо средством специфичного иммунофлуоресцентного окрашивания зараженных клеток. При помощи тканевой культуры предположительный диагноз быть может поставлен через 24 ч опосля получения материала.
Серологическое исследование. При использовании большинства серологических методик получают перекрестные реакции меж ВПГ-1 и ВПГ-2, потому дифференцировать первичные и вторичные инфекционные поражения нелегко.
Наблюдается также определенная перекрестная стимуляция меж антигенами вирусов обычного герпеса и ветряной оспы у пациентов, имевших ранее антитела к одному из этих вирусов.
Перспективны современные молекулярно-биологические способы (ПЦР, дот-гибридизация), которые разрешают диагностировать всю группу герпесвирусов. Но каждый из этих способов диагностики имеет свои недочеты.
Более частенько употребляются сразу несколько способов: выявление антигенов вирусов методом иммунофлюоресцентного, иммуноферментного либо иммунопероксидазного исследования; обнаружение вирусного генома (ТЩР, дот-гибридизация); цитологические, электронно-микроскопические, серологические способы диагностики.

Поражения, вызванные вирусом обычного герпеса, могут появляться в самых разных участках организма. Симптомы болезни обнаруживаются через 3—7 дней опосля контакта: возникают локальная эритема, вслед за ней пузырьки, которые потом лопаются, образуются небольшие язвочки, имеющие тенденцию к слиянию. На их формируется корочка, язвенная поверхность заживает в течение нескольких дней, не оставляя рубца. Везикулы на слизистой корочкой не покрываются, а затягиваются серовато-желтой пленкой. Частенько наблюдается регионарная лимфаденопатия.
У парней герпетические поражения половых органов традиционно развиваются на половом члене и внутренней поверхности последней плоти. В неких вариантах они размещаются на мошонке, в уретре либо в промежности. Везикулы прорываются, образуя язвочки, окруженные красноватой воспалительной каймой.
Процесс частенько сопровождается местными болями, лихорадкой, аденопатией паховых лимфатических узлов, время от времени — дизурией. Рецидиву болезни могут предшествовать парестезии (покалывание либо чувство жжения).
Хотя герпетические половые поражения у дам обусловлены почаще всего вирусом HSV-2, в определенных группах (до 40 % случаев) болезнь быть может вызвано и вирусом HSV-1. Практически во всех вариантах генитального герпеса у дам инфицирование происходит при половых контактах. Инкубационный период составляет 3—14 дней. Возникают боли, местное раздражение, дизурия и выделения.

Считают, что рецидивирующие формы генитального герпеса встречаются у 2—6 % населения. Результаты клинических наблюдений проявили, что генитальные герпетические поражения составляют около 13 % всех венерических болезней.
Болезнь выявляется у лиц юного и среднего возраста, почаще регится посреди представителей групп риска (путаны, гомосексуалисты), также лиц, меняющих сексапильных партнеров. Частота передачи герпесвирусов половым методом дозволяет разглядывать их как более распространенных возбудителей венерических инфекций, которые сопровождаются формированием единичных и множественных очагов поражения с активными и латентными формами болезни.
Первичное инфицирование частенько сопровождается наиболее выраженной симптоматикой по сопоставлению с рецидивами болезни. Признаки болезни обнаруживаются через 3—7 дней опосля контакта. Пациенты отмечают общую слабость, раздражительность, в ряде случаев — повышение температуры тела и озноб. На этом фоне возникает характерная эритема, вслед за ней обнаруживаются пузырьки. Крайние лопаются, появляются небольшие язвочки, имеющие тенденцию к слиянию. Герпесвирус удается выделить в течение первой недельки.
При первичном поражении происходит репликация вируса в месте инвазии, а потом он перемещается по нервному стволу и существует латентно в клеточках нервных узлов. У инфицированных лиц вирус обычного герпеса-1 сохраняется в нервных узлах тройничного нерва, вирус обычного герпеса -2 — в крестцовых.
В крайнее время было установлено, что вирус герпеса может персистировать и в коже при полном отсутствии симптомов болезни, его также выделяли из слюны, слезливых и половых секретов людей, которые не предъявляли каких-то жалоб.
У парней герпетические поражения половых органов традиционно развиваются на половом члене и внутренней поверхности последней плоти, в неких вариантах на мошонке, в промежности. Процесс частенько сопровождается местными болями, неопределенными признаками лихорадки, фарингита, миалгии, артралгии и аденопатией паховых лимфатических узлов. Ежели поражения развиваются снутри уретры, у пациентов возникают признаки уретрита с дискомфортом в мочеиспускательном канале и внезапным началом дизурии, время от времени без наружных видимых повреждений.
Клинические признаки и симптомы генитального герпеса у дам наиболее выражены, чем у парней. Практически во всех вариантах инфицирование происходит при половых контактах. Признаки болезни возникают через 2—14 дней опосля инфецирования. Сначала у пациентов отмечаются общие симптомы (лихорадка, недомогание, мышечные, головные, суставные боли). Через несколько дней эти признаки исчезают, а локальная симптоматика наращивается: появляются характерные болезненные пузырьковые элементы, сливающиеся в гроздь. Спустя некое время они изъявляются. Поражения частенько сопровождаются местной аденопатией и могут обнаруживаться на вульве, в паховых складках, на коже промежности, ягодиц, бедрах и в области тазобедренных суставов, также на слизистой влагалища, уретры и шеи матки. Часто наблюдаются покраснение кожи и слизистых оболочек половых органов, отечность тканей, чувство тяжести и давления в области промежности, возникают боли и кровянистые выделения при половых контактах.
Воспалительный процесс может распространяться на мочевой пузырь и уретру. Герпетические поражения снутри мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, также вокруг уретрального и влагалищного отверстий обусловливают дизурию, которая время от времени приводит к острой задержке мочи. Интенсивность местных симптомов наращивается в 1-ые 7—10 дней, везикулярные элементы сохраняются 6—8 дней, вирусы выделяются до 12 дней, а полная эпителизация язвенных поражений наступает через 18—20 дней. Полный цикл первичного болезни у дам составляет 1—4 недельки. Часто сразу наблюдаются герпетические поражения на разных стадиях развития.
Рецидивы заболевания при генитальном герпесе появляются в 50—75 % случаев. Особые исследования проявили, что при первичном герпесе, вызванном вирус обычного герпеса -2, рецидивы отмечаются в 80—90% случаев, в среднем через 50 дней, при инфицировании половых органов вирус обычного герпеса -1 — в 50 % случаев и с наиболее долгим интервалом (в среднем до 1 года).

Заболевание очень контагиозно. Инфицирование происходит прежде всего при близких интимных контактах. Более приемлимо инфецирование при половом сношении и поцелуе. Распространяется инфекция при генитальных, орогенитальных и анальных половых сношениях, также во время родов, когда новорожденный заражается от инфицированной мамы. Отмечены случаи инфицирования во время прямого контакта с выделениями нездоровых через разные предметы.
Инфецирование может произойти от инфицированного пациента как при наличии симптомов болезни, так и при их отсутствии. Аутоинфицирование наблюдается в тех вариантах, когда нездоровой сам переносит вирус из очага инфекции на незараженные части тела — лицо, руки, глаза, в полость рта либо половые органы. Самоинфицирование может быть у докторов, в особенности стоматологов при конкретном контакте со слюной нездоровых, также у венерологов, акушеров-гинекологов при контактах с инфицированными выделениями из половых органов.

Генитальный герпес — вирусное болезнь половых органов. Более распространенная форма герпетической инфекции. Характеризуется разнообразием клинических симптомов и в большинстве случаев, — упорным рецидивирующим течением.