При закрытых повреждениях яйца и придатка исцеление заключается в постельном режиме, фиксации мошонки суспензорием, местном применении холода и проводится бактерицидная терапия. В предстоящем используют согревающие компрессы и остальные термо процедуры, включая физиотерапевтическое исцеление, ускоряющее рассасывание гематомы.
Нужно держать в голове, что долгое применение у мальчиков интенсивных тепловых процедур быть может предпосылкой нарушения формирования сперматогенного эпителия.
При большом скоплении крови в мошонке и развитии гематоцеле, что выявляется при ультразвуковом сканировании, гематому вскрывают и дренируют, создают ревизию яйца, при наличии его разрыва накладывают швы, при размозжении яйца — полное либо частичное его удаление.
В связи с трудностями, возникающими при проведении дифференциальной диагностики травмы яйца и его придатка у деток, в крайние годы расширены показания к операции. Во время операции опорожняют гематому; при повреждении белочной оболочки края её раны экономно иссекают и ушивают кетгутом; при размозжении придатка яйца выполняют эпидидимэктомию. При перекруте яйца его приводят в обычное положение и фиксируют подшиванием белочной оболочки к общей влагалищной оболочке. Орхиэктомию выполняют лишь при констатации полного размозжения яйца либо отрыве его от семенного канатика.
Ранешняя операция у деток с закрытой травмой мошонки и её органов дает наилучшие отдаленные результаты.
Открытые повреждения яйца и его придатка. Эти повреждения относятся к более тяжелым и бывают резаными, колотыми, рваными. Подобные повреждения встречаются в военное время в виде огнестрельных ранений, в большей степени в сочетании с ранениями ноги, полового члена, мочеиспускательного канала. В мирное время — при авто сочетанной травме. Края раны (вследствие сокращения кожи мошонки) расползаются, в нее, в большинстве случаев, выпадает одно либо оба яйца. Яйцо может оказаться поврежденным в разной степени, вплоть до полного его размозжения. Выпавшее яйцо опосля отторжения некротических участков покрывается грануляциями и срастается с краями кожной раны. Финал ранения зависит от характера повреждения яйца. Ежели кровоснабжение его сохранено (при, казалось бы, полном размозжении яйца), отдельные участки паренхимы в предстоящем восстанавливаются и функция яйца частично сохраняется. В связи с сиим при первичной обработке раны следует сохранять даже небольшие жизнеспособные участку, в особенности при ранении обоих яичек. Опосля стихания воспалительных явлений яйцо выделяют из сращений с кожей и погружают в мошонку. Кожу зашивают наглухо. Рана традиционно заживает первичным натяжением, что разъясняется обильным кровоснабжением мошонки и яйца.
Пластические характеристики кожи мошонки так значительны, что и маленьких участков её бывает довольно для воссоздания мошонки.
При травматическом отрыве мошонки и сохранности яичек и семенных канатиков яйца могут быть временно помещены под кожу бедер либо надлобковой области. В следующем из этих участков выкраивают кожные лоскуты и создают из их искусственную мошонку.

Закрытые повреждения. Закрытая травма яйца встречается сравнимо частенько и возникает в итоге удара, падения, езды верхом либо на велике. Ушиб яйца сопровождается резкой болью, часто болевым шоком, развитием гематомы мошонки. В этом случае наблюдается существенное увеличение размеров мошонки, отек и синюшность её покровов. Яйцо увеличено в размере, уплотнено и болезненно при пальпации. В течение 2—3 нед опосля травмы гематома рассасывается. При поверхностном ушибе яйцо ворачивается к обычным размерам, при наиболее глубочайшем повреждении может наступить его атрофия.
При направленном и сильном ударе может быть смещение яйца в паховый канал, под кожу животика, промежности и ноги (вывих яйца).
Повреждения органов мошонки у деток различаются некими чертами. Почаще встречается перекрут яйца, придатка либо привеска яйца (гидатида морганиева).
Ввиду чрезвычайной подвижности мальчиков и подверженности их травме анамнез болезни не постоянно показателен, и доктору при установлении диагноза приходится ориентироваться в большей степени на клинические проявления. При перекруте яйца либо придатка наряду с отеком и гиперемией половины мошонки отмечается симптоматическое гидроцеле. Боли локализуются основным образом в области внешнего пахового кольца. Более частенько встречающийся перекрут гидатиды морганиевой характеризуется нарастающим отеком мошонки, равномерно захватывающим и вторую её половину.
Состояние деток с травмой яйца и его придатков постоянно тяжелое. Жалобы на резкую боль в области травмы, часто регистрируются обморочное состояние, судороги.

Повреждения яйца и его придатка могут быть закрытыми и открытыми. Открытые раны мошонки и её органов у деток чаше носят рвано-ушибленный, колотый, колото-резаный характер, сопровождаются повреждением яичек, полового члена, мочеиспус- кательного канала, промежности, мягких тканей бедер, прямой кишки и мочевого пузыря. Закрытая травма почаще возникает вследствие удара ногой, футбольным мячом, при падении на промежность.

Прогноз
При повреждении полового члена в отношении жизни больного прогноз, обычно, подходящий, в отношении излечения — зависит от вида и степени повреждения, также предпринятого исцеления.


Открытые повреждения полового члена
Открытые повреждения полового члена. В мирное время почаще встречаются резаные раны, в военное время — огнестрельные.
При травматической ампутации полового члена единственно вероятной целебной мерой является первичная обработка раны с удалением инородных тел и наложением швов на культю полового члена. При наиболее легких ранениях целебная стратегия обязана быть лишь органосохраняющей. Благодаря обильному кровоснабжению полового члена может быть скорое восстановление поврежденных тканей, невзирая на то, что они имеют вид нежизнеспособных. Потому даже при глубочайших ранениях полового члена непременно воссоединение его целостности методом ушивания дефекта с наименьшим иссечением поврежденных тканей.
К повреждениям полового члена относятся также ожоги и отморожения. Опосля ожогов и отморожений III степени кожа полового члена подвергается рубцеванию, что нарушает физиологическую функцию органа. В связи с сиим при лечении таковых повреждений нужно может быть наиболее раннее пластическое замещение дефектов кожи полового члена.

Симптоматика
Диагноз. Повреждения полового члена диагностируются на основании обрисованных выше симптомов без особых затруднений.

Диагноз
Повреждения полового члена диагностируются на основании обрисованных выше симптомов без особых затруднений.

Исцеление полового члена
Исцеление. При ушибе полового члена исцеление в основном Консервативное и заключается в соблюдении покоя, местно применяется холод, половой член и мошонка должны находиться в приподнятом положении. При разрыве кавернозных тел главным является оперативное исцеление, состоящее в обнажении и ушивании дефекта белочной оболочки. При вывихе полового члена также нужна операция — вправление полового члена в его кожный мешок через операционную рану, сшивание его кожи с венчиком головки и соединение разорванных тканей. При ущемлении полового члена железным кольцом его приходится разрезать при помощи слесарных инструментов. Это вмешательство время от времени затрудняется глубочайшим погружением ущемляющего кольца в отечные ткани полового члена. В таковых вариантах найти место нахождения кольца помогает рентгеновский снимок.
У деток при ущемлении полового члена нитками либо металлическими кольцами для уменьшения отека рекомендуется тугое бинтование либо наложение давящей повязки на его периферический конец. В ряде случаев приходится прибегать к надрезам кожи на этом участке полового члена либо распиливанию инородного тела.

Повреждения полового члена делятся на закрытые и открытые.
Закрытые (подкожные) повреждения полового члена. К ним относятся ушибы, разрывы белочной оболочки, перелом, вывих и ущемление полового члена.
Ушиб полового члена возникает при действии травмирующей силы на неэрегированный орган. Для разрыва (так называемый перелом) полового члена типично повреждение белочной оболочки и ткани пещеристых тел. «Перелом» происходит при изгибе эрегированного полового члена, почаще при насильственном половом акте. Вывих полового члена наблюдается еще реже, чем его разрыв. Механизм этих повреждений приблизительно схож: действие на эрегированный половой член. При вывихе полового члена происходит разрыв плотных тяжей, соединяющих пещеристые тела с лонными костями и связками, фиксирующими половой член к лобковому симфизу.
Типичным видом повреждения полового члена является его ущемление, которое наблюдается при перетягивании члена ниткой, проволокой либо шнуром, при надевании на него кольцевидных предметов. У деток подобные повреждения являются следствием шалости, а у взрослых — результатом онанизма или попыток препятствовать недержанию мочи либо поддерживать эрекцию.