Профилактика. Для уменьшения расширения вен семенного канатика время от времени довольно устранения застойных явлений в органах малого таза (нормализация стула, исключение долгого физического напряжения, регулирование половой жизни, исключение алкоголя и т.д.). Полезны занятия спортом, достаточный отдых, витамины и др. В итоге внедрения таковых мер в ряде случаев миниатюризируется расширение вен, заболевание не прогрессирует.

Лечение быть может консервативным и оперативным. Консервативное: местно — холод, вовнутрь — огромные дозы медикаментов; неплохой эффект дают новокаиновая блокада, перфузия пещеристых тел веществом гепарина. При неэффективности консервативного исцеления и мощных болях показано хирургическое вмешательство. К нему следует прибегать в ранешном периоде заболевания. Существует множество (наиболее 50) способов оперативного исцеления варикозного расширения вен семенного канатика. Их можно условно поделить на три группы: 1) иссечение вен семенного канатика; 2) операция на мошонке с целью поднятия яйца и тем самым улучшение оттока крови из венозного сплетения; 3) операция на оболочках семенного канатика.

Диагностика болезни относительно проста и основывается на пальпаторном исследовании органов мошонки. Исследование создают в вертикальном и горизонтальном положении больного. Обследование пациентов с варикоцеле начинают с осмотра. При всем этом определяют сторону поражения, степень и стадию варикоцеле, также признаки атрофии яйца (понижение тургора, уменьшение размеров).
Обследование включает также проведение обзорной и экскреторной урографии в горизонтальном и вертикальном положении пациента с целью выявления нефроптоза, опухоли, аномалии почек. При правостороннем варикоцеле можно предположить наличие новообразования почки, также как и при варикоцеле с хоть какой стороны, не исчезающем либо не уменьшающемся при переходе больного из вертикального в горизонтальное положение.
Лабораторные исследования включают: количественное исследование мочи, заключающееся в сборе мочи, выделенной за 10—12 ч.; определение в ней числа эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров (способ Каковского—Аддиса); установление дневной утраты белка и др. У парней, состоящих в браке, также при наличии жалоб на бесплодие и импотенцию обязательным является исследование эякулята, определение содержания тестостерона и гормонов гипофиза. При азооспермии для дифференцирования секреторной и экскреторной форм её показана биопсия яйца. Приобретенные данные разрешают найти степень нарушения почечногонадной функции и могут иметь значение при оценке результатов терапии.

Для варикоцеле характерны утолщение семенного канатика и наличие в мошонке множественных извитых вен. Та половина мошонки, в какой диагностируется варикоцеле, опущена. Клиническая картина болезни находится в прямой зависимости от величины варикоцеле. В первой стадии болезни жалобы традиционно отсутствуют, и только при случайном осмотре либо обследовании призывников обнаруживают на всем протяжении семенного канатика гроздевидное сплетение расширенных вен. В горизонтальном положении расширенные вены спадают.
В ряде случаев болезнь переходит во вторую стадию. Вены семенного канатика расширяются в виде узлов, спускаются ниже верхнего полюса яйца. Пациенты начинают жаловаться на боль, интенсивность которой быть может различной (от чувства неловкости при ходьбе, тяжести в соответственной половине мошонки опосля физической перегрузки до мощной боли типа невралгической). Иррадиация болей происходит по всей зоне иннервации семенного нерва. В ряде случаев нездоровые отмечают усиление потоотделения и жжение в мошонке. Наблюдается и понижение половой функции.
3-я стадия варикоцеле проявляется выраженной медицинской картиной. Мощные боли в увеличенной половине мошонки отмечаются не только во время физической перегрузки, но и в покое и даже ночкой. Время от времени они стают нестерпимыми. При пальпации определяется пакет расширенных венозных узлов, спускающихся в вертикальном положении ниже уровня нижнего полюса яйца. Крайнее уменьшено в размерах либо несколько отечно.
Хотя в большинстве случаев общее состояние нездоровых с варикоцеле значительно не страдает, тем более, болезнь неприклонно профессирует и приводит к нарушению репродуктивной функции и сексапильным расстройствам. Необыкновенная чувствительность сперматогенного эпителия к неблагоприятным условиям при варикоцеле (наиболее высочайшая температура в мошонке; венозный застой, гипоксемия; ухудшение питания за счет удлинения питающихся артерий, сужение их просвета и артериоспазма; лимфостаз в яйце на стороне поражения; механическое давление на яйцо варикозно расширенных вен и др.) обусловливают легкость его повреждения.
Бессчетными исследованиями подтверждено нарушение сперматогенеза в итоге конфигурации кровообращения и обменных действий в яйце.
С течением времени при одностороннем варикоцеле наступают морфологические конфигурации и в другом, по виду неповрежденном яйце, что ухудшает оплодотворяющую способность спермиев и может привести к развитию олигоспермии, вплоть до азооспермии. Следовательно, ежели вовремя не оказывается целебная помощь, патогенное действие при варикоцеле длится, и сперматогенез неприклонно усугубляется.

По данным разных создателей, варикоцеле встречается у 8—20 % парней. В протяжении крайних 10 лет в связи с акселерацией и ранешным половым созреванием варикоцеле у школьников составляет 8,8 % . Вызывает тревогу тот факт, что у 20—80 % этих нездоровых наблюдается нарушение сперматогенеза, часто сочетающееся с импотенцией. Посреди лиц, страдающих бесплодием, у 39 %, выявляется варикозное расширение вен семенного канатика.
Согласно классификации А. 3. Нечипоренко (1964), выделяют три степени варикозного расширения вен семенного канатика: 1 — расширенные вены определяют только пальпаторно; 2 — расширенные вены выявляются пальпаторно и зрительно; 3 — варикозное расширенные вены опускаются на нижний полюс яйца.
Иная классификация (Н. А. Лопаткин с соавт., 1981) базирована на выраженности расширения (дилатации) вен гроздевидного сплетения и конфигурации трофики яйца: I стадия — варикозное расширение вен выявляется лишь пальпаторно при натуживании больного в вертикальном положении; II — имеется верно определяемое зрительно расширение вен, но размеры и консистенция яйца не изменены; III — на фоне выраженной дилатации вен фоздевидного сплетения отмечаются явное уменьшение и снижение тургора яйца.

В базе возникновения варикоцеле лежат предпосылки, приводящие к застойным явлениям в органах малого таза: запоры, нерегулярность половой жизни, тяжелая физическая работа. Предрасполагают к развитию болезни врожденная слабость венозных стен и индивидуальности оттока крови из вен семенного канатика.
Часто сразу с варикоцеле у нездоровых обнаруживаются варикозное расширение вен нижних конечностей и геморрой. Это сочетание дозволяет предположить некую роль в возникновении болезни далековато зашедшей редукции кардинальной венозной системы. Считают, что варикоцеле выходит за границы узенького понятия о нарушении функции яйца. Его следует разглядывать как одно из проявлений почечной венозной гипертензии. Тот факт, что левая вена яйца впадает под прямым углом в левую почечную вену, а правая — под острым углом в нижнюю полую вену, может разъяснить наиболее нередкое (80—90 % случаев) возникновение варикоцеле слева, потому что условия оттока от вен левого семенного канатика менее благоприятны, чем с правой стороны.
Огромное значение в поликлинике имеет так называемое вторичное варикоцеле — расширение вен семенного канатика в итоге нарушения оттока от венозного сплетения семенного канатика, вызванного патологическим действием в малом тазу и забрюшинном пространстве. Время от времени варикоцеле, в особенности правостороннее, служит одним из первых симптомов опухоли яйца. Потому, ежели расширение вен семенного канатика прогрессирует, нездоровые нуждаются в детализированном обследовании.

Варикоцеле (varicocele) — узловатое расширение вен семенного канатика. Характеризуется удлинением вен семенного канатика, сопровождающимся болью и чувством тяжести в области яйца. Болезнь встречается относительно частенько — у 6—10 % парней в возрасте от 16 до 35 лет. Находится нежданно.